Медикаментозное лечение направлено на то, чтобы помочь наркозависимым людям прекратить навязчивый поиск и употребление наркотиков. Лечение может проходить в различных условиях, принимать разные формы и продолжаться в течение разных периодов времени. Поскольку наркомания, как правило, является хроническим заболеванием, характеризующимся случайными рецидивами, кратковременного однократного лечения обычно недостаточно. Для многих лечение является долгосрочным процессом, включающим многочисленные вмешательства и регулярный мониторинг.
Компоненты комплексного лечения наркомании включают оценку, планирование лечения, фармакотерапию, поведенческую терапию, мониторинг употребления психоактивных веществ, ведение случаев, группы поддержки и постоянное лечение, а также уход за детьми, профессиональную деятельность, психическое здоровье, медицину, образование, ВИЧ / СПИД, правовые , финансовые, жилищно-транспортные и семейные услуги.
Существует множество научно обоснованных подходов к лечению наркомании. Медикаментозное лечение может включать поведенческую терапию (например, когнитивно-поведенческую терапию или управление непредвиденными обстоятельствами), медикаменты или их комбинацию. Конкретный тип лечения или комбинация видов лечения будут варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и, часто, от типов лекарств, которые они используют.
Лечение наркомании может включать лекарства, поведенческую терапию или их комбинацию.
Лечебные препараты, такие как метадон, бупренорфин и налтрексон (в том числе новый препарат длительного действия), доступны для людей, зависимых от опиоидов, в то время как препараты никотина (пластыри, жевательная резинка, пастилки и назальный спрей), а также препараты варениклин и бупропион доступны для людей, зависимых от табака. Дисульфирам, акампросат и налтрексон являются лекарствами, доступными для лечения алкогольной зависимости 1, которые обычно сопутствуют другим наркотическим зависимостям, включая зависимость от рецептурных лекарств.
Лечение наркомании, отпускаемой по рецепту, как правило, похоже на лечение от незаконных наркотиков, которые затрагивают те же системы мозга. Например, бупренорфин, используемый для лечения героиновой зависимости, также может быть использован для лечения зависимости от опиоидных обезболивающих препаратов. Пристрастие к рецептурным стимуляторам, которые влияют на те же системы мозга, что и запрещенные стимуляторы, такие как кокаин, можно лечить с помощью поведенческой терапии, поскольку еще нет лекарств для лечения зависимости от этих видов наркотиков.
Поведенческая терапия может помочь мотивировать людей участвовать в лечении наркомании, предложить стратегии для преодоления тяги к наркотикам, научить избегать употребления наркотиков и предотвратить рецидив, а также помочь людям справиться с рецидивом, если он происходит. Поведенческая терапия также может помочь людям улучшить навыки общения, взаимоотношений и воспитания детей, а также семейную динамику.
Во многих программах лечения используются как индивидуальные, так и групповые методы лечения. Групповая терапия может обеспечить социальное подкрепление и помочь в реализации поведенческих обстоятельств, которые способствуют воздержанию и образу жизни без употребления наркотиков. Некоторые из более устоявшихся поведенческих методов лечения, такие как управление непредвиденными обстоятельствами и когнитивно-поведенческая терапия, также адаптируются для групповых настроек для повышения эффективности и рентабельности. Однако, особенно у подростков, также может быть опасность непреднамеренных вредных (или ятрогенных) последствий группового лечения — иногда члены группы (особенно группы с высокой степенью правонарушений среди молодежи) могут усилить употребление наркотиков и тем самым нарушить цель терапии. Таким образом, обученные консультанты должны знать и контролировать такие эффекты.
Поскольку они работают над различными аспектами зависимости, комбинации поведенческой терапии и медикаментов (при их наличии), как правило, оказываются более эффективными, чем любой другой подход, используемый отдельно.
Наконец, люди, зависимые от наркотиков, часто страдают от других проблем со здоровьем (например, депрессия, ВИЧ), профессиональных, правовых, семейных и социальных проблем, которые должны решаться одновременно. Лучшие программы предоставляют комбинацию методов лечения и других услуг для удовлетворения потребностей отдельного пациента. Психоактивные препараты, такие как антидепрессанты, анти-тревожные агенты, стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты, могут иметь решающее значение для успеха лечения, когда у пациентов возникают сопутствующие психические расстройства, такие как депрессия, тревожные расстройства (включая посттравматическое стрессовое расстройство), биполярное расстройство или шизофрения. Кроме того, большинство людей с тяжелой зависимостью злоупотребляют несколькими наркотиками и нуждаются в лечении от всех злоупотребляемых веществ.